3月27日訊 關(guān)于郭嘉璇不幸去世的事件，記者賈巖峰撰寫長文，從多個角度談到該事件中一些不被人們關(guān)注的細節(jié)。
賈巖峰“有關(guān)郭嘉璇事件那些不被人們關(guān)注的細節(jié)”全文如下：
今天看到了與郭嘉璇受傷過程相關(guān)視頻的公布，以及北京市足協(xié)發(fā)布的對外說明，整體上似乎算是妥善地處理了這件事，也在一定程度上告慰了逝者、安撫了生者。
回想這段時間，從小郭家人的第一次發(fā)聲到現(xiàn)在，我的深刻感受是：在中國足球圈，只要發(fā)生一點事，人們往往首先就會對官方機構(gòu)抱有最壞的猜測，甚至“妖魔化”相關(guān)部門或人員。其實這件事雖然處理得差不多了，可對北京市足協(xié)和北京國安俱樂部來說，擔子和誤解還是壓在他們身上。也還是有一些疑問沒有完全被解開。
盡管我已經(jīng)很多天沒說話，但是這件事我一直在持續(xù)關(guān)注，也在收集信息，在這個過程中我發(fā)現(xiàn)整個事情的處理過程之復(fù)雜遠超我以往的認知范疇，而有些內(nèi)容很重要又經(jīng)常被媒體和當事人集體忽略，從而產(chǎn)生許多誤解?？吹竭@些，我的職業(yè)病又犯了，我又想把一些大家忽略的信息呈現(xiàn)出來，消除一些不必要的誤會，給所有人一樣的客觀評價。
例如，大家都說北京市足協(xié)和北京國安俱樂部有躲避的嫌疑，可如果他們在此事中花費了巨大的人力物力精力，也應(yīng)該讓公眾看見，否則只能一直默默背負不應(yīng)有的罵名，然后中國足球整體形象依舊難以好轉(zhuǎn)。
小郭事件主要涉及三大方面，一是病因和急救過程；二是治療和轉(zhuǎn)運過程；三是涉及到保險賠償和責(zé)任認定。
——注：本文基于公開資料與核實內(nèi)容整理完成，力求還原事件的真實復(fù)雜性。若有遺漏或不當之處，也歡迎批評指正。
離世過程實屬罕見 具體原因尚未查明
小郭離世的全過程，想必很多關(guān)心的球迷也都看到了網(wǎng)上的視頻，這些天我就一直在跟我老公和我表妹反復(fù)溝通從網(wǎng)絡(luò)上獲取的有限的信息，反復(fù)分析各種可能性，因為從網(wǎng)上的報道所提供的信息內(nèi)容，實在是顛覆我所有的認知，怎么那樣的一個動作就導(dǎo)致了最終的離世，我老公是神經(jīng)外科教授，我表妹是心外教授，剛好小郭的病情涉及這兩個病種。有關(guān)他病情的成因和導(dǎo)致離世的準確說法，可能基于對逝者的尊重和家屬的要求，最終也沒有被準確的披露，因為這個很復(fù)雜，等我專門再寫一個文章說這件事。而我現(xiàn)在想說的是，他回國的這個過程，其實是非常艱難的，回國后很多條件的認定和有關(guān)保險方面的協(xié)調(diào)，也是非常困難的。
很多人都看到了小郭在西班牙就被判定為“腦死亡”的報道了，西班牙媒體對這件事也非常關(guān)注，因為在西班牙熱身賽中出現(xiàn)死亡的事件并不多，且出動了多輛救護車和救援直升機，重點是導(dǎo)致死亡的過程和原因也不太符合傳統(tǒng)運動醫(yī)學(xué)的邏輯，總之各種原因。
我從西班牙媒體的報道中讀到了一些國內(nèi)媒體沒有提及的信息，比如說，西班牙媒體明確寫到了，小郭在撞擊倒地后出現(xiàn)了心臟驟停，在經(jīng)過了醫(yī)生的現(xiàn)場急救恢復(fù)了心跳后才被直升機轉(zhuǎn)運到醫(yī)院。到了醫(yī)院搶救了四小時后依然情況不樂觀，經(jīng)過檢查發(fā)現(xiàn)是蛛網(wǎng)膜下腔出血導(dǎo)致的顱內(nèi)壓升高以至于腦干受損，但是醫(yī)院方面仍舊給予了“藥物誘導(dǎo)性昏迷”的干預(yù)治療，在效果依然不理想后，經(jīng)過了多輪評估，被認定為“腦死亡”。
在西班牙醫(yī)院認定為腦死亡后，醫(yī)院方面根據(jù)西班牙法律規(guī)定向小郭家屬提出了拔管然后進行尸檢確定死亡確切原因的建議，但是小郭父親認為還要回國求醫(yī)就沒有同意。目前世界上有26%的球場死亡事件是無法確定準確原因的，顱內(nèi)出血導(dǎo)致腦干受損是結(jié)果，查明什么誘發(fā)了出血才是真正的原因。但是尊重逝者，尊重家屬意愿，盡管這個原因不明其實對后續(xù)保險賠償是有影響的，或者說給予有關(guān)方面帶來比較大的壓力和難度，但似乎可以得到妥善解決，有關(guān)保險方面也有很多專業(yè)知識，需要另開文章專門寫。這一篇就說回國一事。
回國治療挑戰(zhàn)西班牙法律和醫(yī)學(xué)倫理
在《新京報》對此事最新的報道中有這樣一段話：“經(jīng)過多方努力，馬德里第二初審法院在收到郭嘉璇家屬不做尸檢的申請后，在當?shù)胤稍试S的最大限度內(nèi)，于2月8日做出了與以往不同的例外裁決，同意了郭嘉璇家屬的申請。2月10日，醫(yī)院同意郭嘉璇轉(zhuǎn)運回國治療。北京市足協(xié)協(xié)調(diào)了國際SOS醫(yī)療包機，做好轉(zhuǎn)運準備。”
很多人或許只是一眼掃過這段話，覺得奇怪：“怎么還扯到法院裁決？”但是記者一看就知道這里有故事。我跟西班牙的朋友一聊，就找到了答案，朋友是從負責(zé)協(xié)調(diào)此事的馬德里足協(xié)方面獲得的一定消息，結(jié)合當?shù)胤晌也鸥野堰@部分內(nèi)容發(fā)出來。
因為根據(jù)西班牙的法律，腦死亡就等于死亡。腦死亡后只有遺體處置過程，遺體就要交給殯葬公司，然后要對遺體進行防腐處理才能轉(zhuǎn)運?？墒切」仨氉鳛榛铙w回來才能進醫(yī)院求奇跡啊，這就等于出現(xiàn)了矛盾。必須得解決這個難題。
西班牙腦死亡的判定需由至少兩名神經(jīng)科醫(yī)生在 24 小時內(nèi)進行兩次獨立評估，且需排除低溫、藥物等干擾因素。這種法律認定具有強制性，與宗教或文化觀念無關(guān)。因此，僅為了維持器官功能而繼續(xù)維持生命支持通常是為了器官捐獻的目的。因為西班牙是全球器官捐獻率最高的國家之一。
如果家屬希望將死者遣返回國繼續(xù)治療，在西班牙的醫(yī)療倫理上是不鼓勵也不支持在腦死亡的情況下延長生命支持，因為它被認為是醫(yī)學(xué)上和法律上不合適的，被認為是一種醫(yī)療資源和人力資源不必要的浪費。
家屬堅持與中方的努力
然而郭父的心情是可以理解的，也得到了中方的配合與支持，所以就要攻克一系列的法律條款還有找到合適的運輸工具。
首先要獲得西班牙衛(wèi)生當局和接收國醫(yī)療機構(gòu)的同意。根據(jù)《國際衛(wèi)生條例》，運輸腦死亡患者需同時滿足出發(fā)國和接收國的法律要求。例如，接收國可能要求重新進行腦死亡判定，或需提供西班牙語和接收國語言雙語版的醫(yī)療證明。然后還要尋找到能夠在旅途中維持生命支持的專業(yè)醫(yī)療運輸。目前全球僅有少數(shù)幾家公司具備此類服務(wù)能力，例如 Air Ambulance Worldwide 和 Medjet，其服務(wù)費用通常超過 10 萬美元，且需提前至少 72 小時預(yù)訂。但是因為還想要在國內(nèi)會診 所以必須爭分奪秒，同時需要有專人與兩國醫(yī)療保健系統(tǒng)進行協(xié)調(diào)，以確保護理的連續(xù)性和適當性。這種協(xié)調(diào)通常涉及外交渠道，例如通過兩國衛(wèi)生部或大使館進行溝通。最終約到了國際SOS包機，除必須具備會員/保險及雄厚的資金支持外，還需要在行政手續(xù)、飛行許可、醫(yī)療評估以及多方協(xié)調(diào)上事先做好準備和對接，如此才能在真正緊急時刻實現(xiàn)極簡流程、最快出動。
這個手續(xù)之所以這么麻煩，是因為有如下隱患，西班牙必須要通過一個法律流程來裁決，中方也必須遞交充分說明才能被特事特辦的通過。因為法律沖突層面：若接收國不承認腦死亡（如中國目前僅在器官捐獻場景下承認腦死亡），可能導(dǎo)致法律身份認定沖突。
此時需要特別說明運輸?shù)氖?"醫(yī)學(xué)死亡但法律未死亡" 的特殊狀態(tài)個體.西班牙醫(yī)院倫理委員會可能要求召開聽證會，評估家屬請求的合理性，并確保不違反《歐洲人權(quán)公約》第 2 條（生命權(quán)）和第 8 條（隱私權(quán)）。即一個人在死亡后也是有尊嚴的，就是保證運送的過程不會對逝者有任何形式上的不尊重也不會暴露其生前應(yīng)該享有的隱私權(quán)。長途飛行中的氣壓變化可能影響呼吸機性能，需配備專門的航空醫(yī)療設(shè)備，并由具備高壓氧艙操作資質(zhì)的醫(yī)護人員隨行。運輸過程中若發(fā)生生命支持中斷，可能引發(fā)醫(yī)療過失訴訟，涉及多國司法管轄權(quán)問題。實際上從國內(nèi)的報道也能看到，小郭轉(zhuǎn)運回來后，情況出現(xiàn)了惡化，因為畢竟是靠機器維持生命體征的介于活體和遺體之間的存在，很多風(fēng)險和后果都不確定。
補充說明：根據(jù)國際航空運輸協(xié)會（IATA）規(guī)定，運輸腦死亡患者需使用配備重癥監(jiān)護設(shè)備的醫(yī)療專機，并由專業(yè)醫(yī)療團隊全程陪護。普通貨運飛機無法滿足持續(xù)生命支持的需求。這些可不是只負責(zé)國際轉(zhuǎn)運遺體的普通國際殯葬公司能夠辦到的，一定是需要足夠高級別的機構(gòu)來介入和協(xié)調(diào)，他在法律層面只能作為“遺體”運輸。然而家屬和中國方面堅持“活體”身份帶他回國繼續(xù)搶救，這與西班牙的法規(guī)和倫理規(guī)定相左，必須另行走一道異常繁瑣的法律與行政流程，不但耗時耗力，而且需要投入巨額經(jīng)費，協(xié)調(diào)醫(yī)院、法院、航空醫(yī)療服務(wù)等多方資源，有時候甚至要爭取官方破例或特批，才能完成這份在當?shù)乜磥韼缀跏恰安豢伤甲h”的跨國轉(zhuǎn)運。
我國人性化的二元化死亡認定標準
小郭能順利回國，還要感謝我國有一個靈活的“二元死亡判定標準”，即腦死亡和心死亡由家屬選擇，如果沒有這點恐怕小郭只能留在西班牙了。
我國衛(wèi)健委在回答全國第十三屆人民代表大會上一位代表的5256號提案時在第三條表述中寫道：“腦死亡是包括腦干在內(nèi)的全腦功能不可逆轉(zhuǎn)的喪失，即死亡。世界上許多國家已將腦死亡作為死亡標準。規(guī)范開展腦死亡判定工作對節(jié)約有限的醫(yī)療資源、降低醫(yī)療費用、減輕患者家庭負擔、維護廣大人民群眾利益具有積極意義。目前，我國已經(jīng)建立了科學(xué)、規(guī)范的腦死亡判定技術(shù)標準和流程。從技術(shù)上講腦死亡判定不存在障礙，但是，腦死亡立法還涉及社會、倫理等方面。醫(yī)療實踐中也不乏雖然醫(yī)生已告知家屬患者腦死亡，但是家屬仍然堅持治療的案例。因此，二元的死亡判定標準更符合我國國情。目前，在具體醫(yī)療活動中，患者經(jīng)判定腦死亡后，臨床醫(yī)生告知患者家屬判定結(jié)果，由其選擇心死亡或腦死亡?！?/p>
在腦死亡判定流程上，我國建立了嚴格的三級評估制度：首先由兩名副主任醫(yī)師以上職稱的神經(jīng)科醫(yī)生進行臨床檢查，確認無自主呼吸和腦干反射；接著通過腦電圖、CT 等輔助檢查驗證；最后需在 24 小時內(nèi)進行兩次獨立評估。只有完成全部程序，才能開具腦死亡證明。這種嚴謹性既符合醫(yī)學(xué)規(guī)范，也體現(xiàn)了對生命的終極尊重。
醫(yī)生需充分告知預(yù)后，由家屬自主選擇治療方案。在實際操作中，超過 80% 的家庭會選擇終止無效治療，這并非簡單的 "拔管"，而是基于多學(xué)科會診的科學(xué)決策。這種充滿人性溫度的制度設(shè)計，正是我國死亡標準區(qū)別于西方的核心特征。
小郭事件背后所隱藏的復(fù)雜性，遠超過一般人的認知。這不僅是一段對生者的體諒和逝者的告別，更是一場跨文化、跨國家的醫(yī)療和法律體系的協(xié)作。一些公眾容易忽視北京市足協(xié)乃至相關(guān)部門的努力，這固然與官方長期以來缺乏溝通習(xí)慣有關(guān)，但也進一步暴露了中國足球信任危機的深層成因。提升行業(yè)形象，唯有在處理類似事件后進一步公開與核心爭議有關(guān)的信息，重建信任，才能逐步扭轉(zhuǎn)公眾對中國足球的質(zhì)疑與不信任感。這不僅是對郭嘉璇的告別，更是一次行業(yè)責(zé)任感的考驗。